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目的:探讨超声引导下不同水平收肌管阻滞对全膝关节置换术患者术后镇痛效果及运动功能的影响。方法:选取2024年1月至2025年2月在中山市中医院行全膝关节置换术的患者90例,按随机数字表法分为A组、B组、C组,每组30例,分别给予超声引导下收肌管入口、中点、出口平面阻滞联合腘窝上坐骨神经阻滞,比较三组阻滞效果。结果:三组术后2 h、6 h、12 h、24 h及48 h静息状态下及活动状态下视觉模拟评分法(VAS)评分差异无统计学意义(P > 0.05)。术后2 h、6 h、12 h、24 h及48 h,B组、C组股四头肌肌力分级差异无统计学意义(P > 0.05),A组股四头肌肌力分级低于B组、C组(P<0.05)。三组不良反应发生率差异无统计学意义(P > 0.05)。结论:超声引导下收肌管入口、中点、出口平面阻滞联合腘窝上坐骨神经阻滞的术后镇痛效果及安全性无明显差异,其中超声引导下收肌管中点、出口平面阻滞联合腘窝上坐骨神经阻滞对术后早期股四头肌肌力的影响更小,有助于患者术后肢体运动功能的恢复。
Abstract:[1]马光亮,秦革萍,薛华燕,等.超声引导下右美托咪定复合罗哌卡因行连续收肌管阻滞在膝关节镜手术中的应用[J].西北药学杂志,2024,39(5):223-228.
[2]肖李丹,熊伟,徐菀璟,等.超声引导下近端收肌管阻滞联合远端腘动脉与膝关节后囊间隙阻滞对全膝关节置换术后镇痛的影响[J].临床麻醉学杂志,2023,39(6):590-595.
[3]张杰,马艳文.超声引导下近端收肌管阻滞联合远端腘动脉与膝关节后囊间隙阻滞在全髋关节置换术后镇痛中的应用[J].海南医学,2025,36(4):503-507.
[4]崔莉,何荣,赵伟,等.超声引导下收肌管阻滞联合膝关节囊后间隙阻滞在膝关节手术中的应用效果分析[J].大医生,2024,9(15):34-36.
[5]刘晶莹,吴浩,吴磊,等.超声引导下收肌管阻滞联合膝关节囊后间隙阻滞在全膝关节置换中的应用[J].临床骨科杂志,2021,24(1):75-78.
[6]卢佳颖,罗俊.膝关节囊后间隙阻滞与周围神经阻滞联合超声引导下收肌管阻滞在膝关节置换术后镇痛效果分析[J].中国临床医生杂志,2023,51(8):975-979.
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[8]李舒雯,上官明化,钟志浩.超声引导布比卡因脂质体收肌管阻滞在全膝关节置换术中的镇痛作用[J].中国医药指南,2025,23(13):127-129.
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[10]李志强,周晓强,吴一帆,等.超声引导收肌管阻滞与膝关节后囊间隙阻滞联合混合镇痛药物在全膝关节置换术中的应用[J].中国骨与关节损伤杂志,2021,36(12):1304-1306.
[11]向继林,诸源江,李曼,等.收肌管联合闭孔神经阻滞在膝关节镜下前交叉韧带重建术后早期镇痛的应用[J].中国煤炭工业医学杂志,2021,24(5):518-522.
[12]张琰,蔡怿超,曹娜,等.收肌管阻滞联合腘动脉与膝关节囊后间隙阻滞应用于老年单侧全膝关节置换术中的效果及安全性分析[J].中国医刊,2023,58(10):1150-1153.
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[14]陈太新,王美容,彭旭导,等.超声引导下持续收肌管阻滞镇痛在膝关节僵直手法松解术后早期康复治疗中的应用[J].广东医学,2021,42(1):96-100.
[15]钱玉莹,潘蓓,凌祥伟,等.超声引导下2种入路收肌管神经阻滞对全膝关节置换术后镇痛和运动功能的影响[J].重庆医学,2022,51(22):3903-3906+3909.
基本信息:
DOI:
中图分类号:R614
引用信息:
[1]马弘扬,朱小兵,陈志毅.超声引导下不同水平收肌管阻滞对全膝关节置换术患者术后镇痛效果及运动功能的影响[J].当代医药论丛,2025,23(36):21-24.
基金信息:
中山市医学科研项目(基金项目,编号:2023A020426)