目的：基于Wnt/β-连环蛋白(β-catenin)-骨保护素(OPG)信号通路探讨激素性股骨头坏死(SONFH)的发病机制，观察该通路关键分子在动物模型中的表达变化及调控作用。方法：将20只8周龄C57BL/6雄性小鼠随机分为对照组与模型组，每组各10只。模型组采用甲基强的松龙(21 mg·kg-1·d-1)连续皮下注射6周制备SONFH模型，对照组予等量生理盐水皮下注射6周。观察两组一般行为体征及苏木精-伊红(HE)染色、免疫组化染色、显微计算机断层扫描(Micro-CT)、逆转录-聚合酶链式反应(RT-PCR)和蛋白质印迹(Western blot)检测结果。结果：与对照组比较，模型组小鼠出现毛发稀疏、皮肤变薄、精神萎靡等体征；HE染色显示模型组骨小梁稀疏、空骨陷窝增多、软骨下区坏死灶形成。免疫组化染色结果显示，模型组肿瘤坏死因子-α(TNF-α)表达高于对照组(P<0.05)，血管内皮生长因子(VEGF)、β-catenin、OPG表达均低于对照组(P<0.05)。Micro-CT结果显示，模型组骨体积分数(BV/TV)、骨小梁厚度(Tb.Th)、骨小梁数目(Tb.N)均较对照组降低，骨小梁分离度(Tb.Sp)较对照组增加(P<0.05)。RT-PCR结果显示，模型组Wnt3a、c-MYC、AXIN2、OPG m RNA表达均低于对照组(P<0.05)。Western blot检测结果显示，模型组β-catenin及OPG蛋白表达均下调。结论：Wnt/β-catenin-OPG信号通路在SONFH中呈抑制状态，其通过调控Wnt3a、c-MYC、AXIN2等下游基因表达，抑制骨形成并促进骨丢失，可能是SONFH发生的重要分子机制之一。
目的：比较不同复位固定方式治疗踝关节骨折的临床效果。方法：以2021年1月—2025年12月在黔西南州人民医院创伤骨科接受诊治的72例踝关节骨折患者为研究对象。随机分为对照组与观察组，各36例。对照组行常规切开复位内固定术，观察组行经皮微创闭合复位内固定术。比较两组围手术期指标、疼痛评分、踝关节功能评分、活动度、骨代谢指标及并发症发生率。结果：观察组围手术期指标优于对照组，疼痛评分低于对照组，踝关节功能评分、背伸与跖屈活动度均高于对照组，骨碱性磷酸酶（BALP）、骨钙素（BGP）、Ⅰ型前胶原氨基端前肽（PINP）水平高于对照组，Ⅰ型胶原羧基端肽β特殊序列（β-CTX）水平低于对照组，并发症发生率低于对照组（P<0.05）。结论：经皮微创闭合复位内固定术治疗踝关节骨折，可减少术中出血、缩短住院时间、减轻术后疼痛，并有助于改善关节功能与骨代谢，降低并发症发生率。
目的：运用两样本孟德尔随机化(MR)评估重症肌无力(MG)与骨关节炎(OA)之间的因果关系。方法：在全基因组关联分析(GWAS)中，分别汇总暴露和结局的数据。针对暴露因素MG，挑选全基因组显著性水平(P<5×10-8)的单核苷酸多态性(SNP)当作工具变量，同时消除连锁不平衡效应。将固定效应逆方差加权法(IVW)作为MR分析的核心方法，同时采用加权中位数法(WM)和MR-埃格回归法(MREgger)进行补充，并进行敏感性分析，以评估结果的稳健性。结果：采用IVW分析发现，MG患者发生OA的风险增加(OR=1.001,95%CI:1.000-1.003,P=0.018)，即MG与OA的发生具有正向相关性。多种敏感性分析显示研究不存在多效性，说明结果具有稳健性。结论：基因预测MG与OA存在因果关系，MG可能会增加OA的发生风险。
目的：探讨标准化急救护理模式对急性心肌梗死（AMI）患者再灌注治疗效果及住院时长的影响。方法：选取2023年6月至2025年6月南京医科大学附属南京医院收治的180例AMI患者，根据护理方式不同分为常规组和标准化组。常规组（n=90）实施常规急救护理，标准化组（n=90）实施标准化急救护理。比较两组患者的急诊停留时间、门-球囊扩张（D-to-B）时间、胸痛缓解时间、心电图ST段回落优良率、住院时长及护理满意度。结果：标准化组急诊停留时间、D-to-B时间、胸痛缓解时间及住院时长均短于常规组（P<0.05）；标准化组心电图ST段回落优良率及护理满意度均显著高于常规组（P<0.05）。结论：标准化急救护理模式能显著缩短AMI患者再灌注治疗启动时间，改善心肌再灌注效果，减少住院天数，提高患者满意度，具有临床推广价值。
目的：分析去骨瓣减压术对重型创伤性脑挫裂伤患者脑灌注压调控及远期神经功能预后的影响。方法：回顾性分析2021年1月—2025年2月北京市房山区第一医院136例重型颅脑创伤伴脑挫裂伤患者，根据治疗方案分为去骨瓣减压术组（n=72）与保守治疗组（n=64）。对比两组术后7天内动态脑灌注压与颅内压变化、治疗相关并发症发生率及预后。结果：术后24小时～7天，去骨瓣减压术组脑灌注压高于保守治疗组，颅内压低于保守治疗组（P<0.05）。去骨瓣减压术组颅内感染发生率高于保守治疗组（P<0.05），两组脑脊液漏、硬膜下积液、创伤性癫痫及切口愈合不良发生率差异无统计学意义（P > 0.05）。6个月随访显示，去骨瓣减压术组生存率及良好预后率高于保守治疗组，ICU住院时间、总住院时间及机械通气时间均短于保守治疗组（P<0.05）。结论：去骨瓣减压术可有效改善重型创伤性脑挫裂伤患者脑灌注压，实现持续颅内压控制，改善预后并缩短ICU住院时间；虽增加颅内感染风险，但规范防治下可控，是阶梯治疗失败后的有效挽救手段。
目的：探讨能谱CT多参数成像对乳腺癌前哨淋巴结（SLN）转移的预测价值。方法：选取2024年5月至2025年12月遂宁市中心医院收治的120例乳腺癌患者，根据是否发生SLN转移分为发生组（47例）与未发生组（73例）。比较两组的临床资料、能谱CT参数，进行多因素Logistic回归分析明确乳腺癌SLN转移的影响因素，绘制受试者工作特征（ROC）曲线分析明确能谱CT参数对乳腺癌SLN转移的预测价值。结果：发生组肿瘤直径较未发生组大（P<0.05），发生组病理分级、静脉期标准化碘浓度（NIC）、细胞外容积（ECV）、有效原子序数（Zeff）水平均更高（P<0.05）；多因素Logistic回归分析显示，NIC(OR=1.973)、ECV(OR=2.168)、Zeff(OR=2.831)是乳腺癌SLN转移的独立影响因素（P<0.05）；绘制ROC曲线显示，联合检测的曲线下面积较NIC、ECV、Zeff单一检测更高（P<0.05）。结论：能谱CT多参数成像中的NIC、ECV、Zeff可作为预测乳腺癌SLN转移的有效指标，联合检测可提升预测效能。
过敏性鼻炎（AR）是临床常见的慢性炎性疾病，发病率呈逐年上升的趋势，需长期管理。传统护理模式存在局限性。多模式延续性护理整合信息化平台、电话随访、家庭参与及社区协同等形式，契合AR患者症状控制、过敏原规避及治疗依从性提升的需求。文章阐述AR病因与护理需求，分析延续性护理在提高患者治疗依从性、改善心理状态、降低复发风险等方面的意义，综述多模式延续性护理的应用进展，指出当前不足并展望未来的发展方向，为AR护理提供参考。
目的：研究火龙罐干预对急性痉挛性胃肠炎患者腹痛缓解速度的影响。方法：纳入2023年6月—2025年6月就诊于宁夏中卫市沙坡头区第三人民医院的150例急性痉挛性胃肠炎患者，采用随机数字表法分为常规组（75例）和火龙罐组（75例）。常规组给予常规中医按摩干预，火龙罐组给予火龙罐干预，比较两组疼痛评分、腹痛缓解速度及中医证候积分。结果：干预后，火龙罐组视觉模拟评分法（VAS）评分低于常规组（P<0.05）。火龙罐组腹痛缓解速度快于常规组（P<0.05）。干预后，火龙罐组中医证候积分低于常规组（P<0.05）。结论：火龙罐干预可加速缓解急性痉挛性胃肠炎患者的腹痛症状，提高治疗效果。
目的：探讨硬膜外神经阻滞联合体位管理在无痛分娩中的应用效果。方法：选取2022年1月至2024年1月平南县妇幼保健院收治的200例足月初产妇，随机分为观察组与对照组，各100例。观察组实施硬膜外神经阻滞结合体位管理，对照组仅予体位管理。比较两组分娩方式、产程时间、各产程疼痛程度及母婴并发症。结果：观察组自然分娩率、会阴完整率高于对照组，剖宫产率、产程时间、各产程疼痛评分、会阴侧切率、会阴裂伤率及母婴不良结局发生率均低于对照组（P<0.05）。结论：在无痛分娩中应用硬膜外神经阻滞联合体位管理，有助于降低剖宫产率、缩短产程、减轻分娩疼痛、减少会阴损伤及母婴并发症。
目的：探讨针对宫腔粘连患者，开展宫腔镜下冷刀手术治疗，对围术期指标、炎症反应等的影响。方法：回顾性选取桂林市妇幼保健院2021年1月至2024年6月收治的宫腔粘连患者103例进行研究，依据手术方法不同分为A组(51例，采用宫腔镜电切术治疗)和B组(52例，采用宫腔镜下冷刀手术治疗)，随访12个月。比较两组围术期相关指标，术前、术后3个月子宫内膜厚度、月经量、炎症反应，月经恢复时间，术后12个月内复发率、生育结局情况。结果：B组术中出血量、膨宫液吸收量均少于A组；B组手术时间、住院时间均短于A组(P<0.05)。与术前比较，术后3个月两组子宫内膜厚度、月经量均增加，且B组大于A组；B组月经恢复时间短于A组(P<0.05)。与术前比较，术后3个月两组患者血清白细胞介素-6(IL-6)、转化生长因子-β1(TGF-β1)水平均降低，且B组均低于A组(P<0.05)；与术前比较，术后3个月两组患者血清基质金属蛋白酶-9(MMP-9)水平均升高，且B组高于A组(P<0.05)。B组术后12个月内复发率低于A组，妊娠率、活产率均高于A组(P<0.05)。结论：开展宫腔镜下冷刀手术治疗，有助于优化宫腔粘连患者围术期相关指标，促进月经恢复，增加子宫内膜厚度，减轻炎症反应，减少复发，改善生育结局。