| 14 | 0 | 5 |
| 下载次数 | 被引频次 | 阅读次数 |
目的：探讨黔东南地区早发冠心病（PCHD）经皮冠状动脉介入治疗（PCI）术后患者CYP2C19基因多态性与氯吡格雷抵抗的相关性，并评估基因检测指导个体化抗血小板治疗的临床意义。方法：采用单中心随机对照研究，纳入2021年5月至2022年5月黔东南地区某三甲医院心血管内科收治的71例行PCI的PCHD患者，随机分为常规治疗组（CA组，n=34）和个体化给药组（IA组，n=37）。所有患者均行CYP2C19基因检测，在常规使用阿司匹林的同时，CA组采用标准剂量（75 mg,1次/d）氯吡格雷治疗，IA组根据基因型调整用药方案。随访12个月，分析CYP2C19基因与PCI术后患者不良预后的关系。结果：CA组PCI术后主要不良心脑血管事件（MACCE）发生率高于IA组，差异有统计学意义（P<0.05）。两组出血事件发生率差异无统计学意义（P > 0.05）。随访12个月，CA组MACCE的发生率与CYP2C19基因多态性的相关性达到边缘显著水平（P=0.082）,IA组MACCE的发生率与CYP2C19基因多态性无关（P > 0.05）。两组出血事件均与CYP2C19基因多态性无关（P > 0.05）。结论：在黔东南地区PCHD PCI术后患者中，携带CYP2C19功能降低或功能缺失型（LOF）等位基因与MACCE的发生相关，可能增加氯吡格雷抵抗风险；基于基因检测的个体化抗血小板治疗预计可降低MACCE风险。
Abstract：[1]国家卫生健康委员会.中国卫生健康统计年鉴2022[M].北京:中国协和医科大学出版社,2022:284-309.
[2]刘浩,武刚,翟雪芹,等.早发冠心病急性心肌梗死的危险因素及临床特点分析[J].中国全科医学,2012,15(11):1205-1208.
[3]RUBIN J B,BORDEN W B.Coronary heart disease in young adults[J].Current atherosclerosis reports,2012,14:140-149.
[4]韩雅玲.中国经皮冠状动脉介入治疗指南(2016)[J].中华心血管病杂志,2016,44(5):382-400.
[5]国家卫生计生委合理用药专家委员会,中国药师协会.冠心病合理用药指南(第2版)[J].中国医学前沿杂志(电子版),2018,10(6):1-130.
[6]胡文,刘家伟,高苏钰,等.口服抗血小板聚集类药物治疗急性冠脉综合征的安全性评价[J].中国临床药理学杂志,2025,41(15):2187-2194.
[7]李赛,栗印军,姜镇,等.CYP2C19基因多态性及氯吡格雷抵抗对经皮冠状动脉介入术预后影响的回顾性研究[J].中国实用内科杂志,2023,43(5):401-406.
[8]韩敏珍,刘倩,兰雪,等.CYP2C19★1、★2基因多态性与氯吡格雷抵抗相关性的系统评价[J].中国医院药学杂志,2018,38(5):510-513.
[9]刘文波,陈禹保,邢玉华.细胞色素P450基因多态性与药物代谢研究进展[J].中国生物工程杂志,2016,36(12):104-110.
[10]ZHANG Y,ZHANG Y,SHI X,et al.Clopidogrel versus Ticagrelor in CYP2C19 Loss-of-Function Allele Noncarriers:A Real-World Study in China[J].Thromb Haemost,2022,122(5):842-852.
[11]LIPSY R J.The National Cholesterol Education Program Adult Treatment PanelⅢguidelines[J].Journal of managed care pharmacy:JMCP,2003,9(1 Suppl):2-5.
[12]吴舒窈,刘艳,宋倩.冠心病发病及预后的影响因素研究[J].中国全科医学,2018,21(29):3562-3570.
[13]姚懿,唐晓芳,宋莹,等.急性冠状动脉综合征患者抗血小板药物抵抗的影响因素分析[J].首都医科大学学报,2021,42(5):799-803.
[14]张涵煦,向倩,谢秋芬,等.细胞色素P450酶2C19基因多态性的氯吡格雷个体化用药临床研究分析[J].中国临床药理学杂志,2022,38(11):1274-1277.
基本信息:
中图分类号:R541.4
引用信息:
[1]袁湘欹,刘洋,吴秋菊,等.黔东南地区早发冠心病PCI术后患者CYP2C19基因多态性与氯吡格雷抵抗的相关性研究[J].当代医药论丛,2026,24(10):68-71.
基金信息:
贵州省卫生健康委科学技术基金（gzwkj2026-509）; 黔东南州科技计划项目（黔东南科合J字[2023]70号）;黔东南州科技计划项目（黔东南科合J字[2023]89号）;黔东南州科技计划项目（黔东南科合J字[2023]90号）
2026-04-10
2026-04-10